PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PARACETAMOL DENGAN KETOROLAC SEBAGAI ANALGETIK POST OPERASI SECTIO CAESARIA

HERMAWAN, ANDI (2017) PERBANDINGAN EFEKTIVITAS PARACETAMOL DENGAN KETOROLAC SEBAGAI ANALGETIK POST OPERASI SECTIO CAESARIA. Other thesis, Universitas Sebelas Maret.

[img] PDF - Published Version
Download (136Kb)

    Abstract

    ABSTRAK Andi Hermawan, S981302001. Perbandingan Efektivitas Paracetamol dengan Ketorolac Sebagai Analgetik Post Operasi Sectio Caesarea. Pembimbing I : Sugeng BS, dr, SpAn. KMN. Pembimbing II: Bambang NP, dr, MKes, Perf, SpAn. Anestesiologi dan Terapi Intensif, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 2017 Latar belakang : Sectio caesarea merupakan kelahiran melalui sayatan pada abdomen dan uterus dengan indikasi tertentu untuk melahirkan janin dengan berat > 500 gram. Nyeri post operasi sectio caesarea merupakan nyeri sedang berat dengan intensitas akut. Paracetamol bekerja melalui mekanisme menghambat sintesis prostaglandin di sel, menghambat enzim siklooksigenase di pusat, dan bekerja di kemoreseptor nyeri di perifer. Ketorolac menghambat sintesa prostaglandin di saraf perifer. Interaksi kedua obat tersebut dapat menurunkan ambang nyeri yang dapat kita periksa dengan skor NRS. Tujuan:. Mengetahui adanya perbedaan efektivitas antara pemberian kombinasi paracetamol fentanyl dengan ketorolac fentanyl dalam mengatasi nyeri post operasi sectio caesarea. Metode : Penelitian ini merupakan jenis penelitian eksperimental dengan pendekatan uji klinis dengan rancangan penelitian post operasi. Terdapat 30 subjek penelitian pasien hamil dengan umur 20-40 tahun dengan status fisik ASA I-II yang akan menjalani operasi sectio caesarea dengan spinal anestesi lidocain 5% hiperbarik. Distribusi sampel meliputi 15 subyek dengan pemberian paracetamol dan 15 subyek dengan pemberian ketorolak post operasi. Setelah dilakukan randomisasi dilakukan pengukuran intensitas nyeri dengan skor NRS sampai 8 jam post operasi. Penelitian ini menggunkan data kategori dengan skala ordinal sehingga uji beda dilakukan dengan uji statistik Non Parametris. Uji beda kelompok tidak berpasangan data berdistribusi normal menggunakan uji t test, uji beda kelompok tidak berpasangan data berdistribusi tidak normalmenggunakan uji mann whitney, dan uji beda kelompok berpasangan data berdistribusi tidak normal menggunakan uji Friedman. Hasil : Hasil uji beda terhadap karakteristik subyek penelitian didapatkan pada kelompok Parasetamol +Fentanyl terdapat perbedaan yang signifikan pada jam ke-2, ke-4, ke-6, dan ke-8 post operasi dengan nilai p=0,005 (p<0,05), pada Ketorolac +Fentanyl terdapat perbedaan yang signifikan pada jam ke-2, ke-4, ke-6, dan ke-8 post operasi dengan nilai p=0,023 (p<0,05) dimana kelompok Parasetamol +Fentanyl dengan skor NRS cenderung turun, dan kelompok Ketorolac +Fentanyl dengan skor NRS cenderung meningkat. Kesimpulan: Ada perbedaan efektivitas antara pemberian kombinasi paracetamol fentanyl dengan ketorolac fentanyl dalam mengatasi nyeri post operasi sectio caesarea, dimana kombinasi paracetamol fentanyl lebih efektif dibandingkan dengan ketorolac fentanyl dan secara statistik berbeda signifikan (p<0,05). Kata kunci : nyeri, paracetamol, ketorolac, sectio caesarea ABSTRACT Andi Hermawan, S981302001. Comparative Effectiveness of Paracetamol with Ketorolac as Analgesic Post Sectio Caesarea. Supervisor I: Sugeng BS, dr, Span. KMN. Supervisor II: Bambang NP, dr, Kes, perf, Span. Anesthesiology and Intensive Therapy, Medical Faculty of Sebelas Maret University, 2017 Background : Sectio caesarea is a birth through an incision in the abdomen and uterus with a specific indication for the birth of a fetus weighing more than 500 grams. Post sectio caesarea pain intensity was moderate-severe with acute episode. Paracetamol works as inhibitor of prostaglandins synthesis in cells, inhibitor of cyclooxygenase enzyme in the center, and in the peripheral chemoreceptors of pain. Ketorolac inhibits the synthesis of prostaglandins in peripheral nerves. Interaction of the two drugs can reduce the pain threshold that we can check with a score of NRS. Aim : to understand the difference in effectiveness between the administration of paracetamol-fentanyl combination with ketorolac-fentanyl to overcome post sectio caesarea pain. Methods : This study is an experimental research with clinical trials approach and postoperative study design. There are 30 research subjects pregnant patients with age 20-40 years with ASA physical status I-II, which will be undiergoing sectio caesarea with 5% hyperbaric lidocaine spinal anesthesia. Distribution of samples consist of 15 subjects with paracetamol and 15 subjects with ketorolac postoperatively. After randomization, pain intensity was measured by NRS until 8 hours post-surgery. This research was using the data categories with ordinal scale so that the difference tests was performed with non parametric statistical tests. Difference test of unpaired group with normal data distribution were using t test, difference test of unpaired group with not normal data distribution were using Mann Whitney test, and the difference test of paired groups with not normal data distribution were using Friedman test. Results : the difference test on characteristics of the study subjects was found in the Paracetamol + Fentanyl group which there were significant differences in the hours of the 2nd, 4th, 6th, and 8th postoperative with p = 0.005 (p <0.05 ), and in Ketorolac + Fentanyl group there were significant differences in the hours of the 2nd, 4th, 6th, and 8th postoperative with p = 0.023 (p <0.05). In Paracetamol + Fentanyl groups, the NRS tend to fall. In the other hand the NRS score tends to increase in Ketorolac + Fentanyl group. Conclusion : There are differences in effectiveness between administration of paracetamol-fentanyl combination and ketorolac-fentanyl to overcome post sectio caesarea pain, in which the combination of fentanyl paracetamol is more effective than fentanyl-ketorolac. The difference is statistically significantly (p <0.05). Keywords : pain, paracetamol, ketorolac, sectio caesarea

    Item Type: Thesis (Other)
    Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
    Divisions: Fakultas Kedokteran > Spesialis Anestesiologi dan Reaminasi
    Depositing User: Faricha Rizqi
    Date Deposited: 27 Oct 2017 20:05
    Last Modified: 27 Oct 2017 20:05
    URI: https://eprints.uns.ac.id/id/eprint/35694

    Actions (login required)

    View Item